#即時聊療 | 自戀型人格 | 離開警訊 (2021-A0082)
自戀型人格障礙是一種精神疾病，通常不具有病識感，需要長期治療才有機會改變；自戀過了頭，自信心過度膨脹，營造出來的表象，凡事更以自我為中心，不但無法正確省視自己，又缺乏同理心，也不願意認同別人想法；當事與願違時，很容易情緒不穩，甚至不惜攻擊他人，把責任怪罪在別人身上，以維護自己的形象，就可能已經發展成為自戀型人格障礙；具有自戀型人格障礙的人，可能是從小被家人過度溺愛，無論是做對或做錯，一概沒理由的稱讚，長大後深信自己與眾不同，只顧自身感受，完全不在意別人；也可能是從小被嚴厲管教、責罵或否定，過度自卑產生防衛及代償的心理，長大後矯枉過正，需要外界的肯定，填滿脆弱的玻璃心，反而變成過度自戀、自大，事實上卻缺乏自我認同，無法認同別人，也無法接受批評及建議；9種特質與4個改變方法，若是出現暴力行為，離開絕對是保護自己最好的方法。
#即時聊療 | 美食與生理學 | 甜點胃 (2021-A0081)
即使已經吃完正餐，看到甜點還是會說：「沒關係！我可以吃得下，甜點是裝在第二個胃裡嘛~」人當然沒有第二個胃，這是因為控制人類進食，主要依靠二種機制，一個是平衡系統(homeostatic system)，接收來自消化器官的各種荷爾蒙如飢餓素、瘦體素和胰島素等，經由迷走神經傳至腦幹與下視丘，並與大腦連結，當胃空空時會感覺胃在收縮，頭暈或噁心，這種飢餓感會驅使我們去找食物，當食物入胃得到飽足感後，就會停止進食，可視為「需要」的系統；另一個是享樂系統(hedonic system)，美食的色、香、味、觸感甚至是咀嚼的清脆聲都能帶來感官的快感，經由神經傳導至大腦的邊緣系統和基底核等，與腦部回饋機制有關的腦細胞，讓人感到愉悅而想進食，甚至是用餐環境美觀舒適、與喜歡的人共餐、記憶中的美食如媽媽的味道，也是作用於享樂系統，即使已經不餓了，還是會開心地繼續享用，所以享樂系統，可視為「想要」的系統，享樂系統讓生活增添色彩，淺嘗即止就好，體重與心情都美麗。
#即時聊療 | 歷史生活 | 古人為何一天只吃二餐 (2021-A0080)
對於現代人來說一日三餐再正常不過，甚至有時還會來頓宵夜，但是古人可不是這樣。定時用餐的觀念約在商朝逐漸形成，先秦時代出現「兩餐制」，在早上7點到9點吃一天的第一餐「朝食」，又稱為「饔」，並在下午的3點到5點用當天的最後一餐「餔食」，又稱為「飧」。古代有宵禁制度，夜晚不准人民在外遊盪，而且人們往往日出而作日落而息，早早睡覺就不用再吃第三餐，這時期古代人人天天168斷食法。一直到宋朝時，農業、經濟活動進步，政府開放夜間活動，開始有夜市，宋朝人便有一日三餐的習慣。到了明清時期，宵禁被恢復，人民又回到一天二餐的生活。一直到清朝末年，受西方文化影響，一日三餐才被固定下來。
#即時聊療 | 創傷照管 | 照顧別人的你更要留意自己的傷 (2021-A0079)
投身照護、公眾事務、公益工作的朋友，常是需要創傷照管的族群；首先，需認識自己有嚴重程度不一的16個創傷照護反應，包括：感到無助絕望、永遠覺得自己做得不夠多、過度警覺、創意下降、無力接受複雜的資訊、簡化問題的嚴重性、慢性疲勞身體疼痛、無力聆聽刻意迴避、脫離現實、感覺自己別無選擇、罪惡感、恐懼、憤怒與憤世嫉俗、無力同理情感麻木、成癮、自大因工作而自我膨脹；可嘗試透過創傷照管五大方向調適身心：選擇關注的焦點、與自我對話整理、找尋支持社群、在工作與生活間找到平衡，最後也是最核心的每天練習對齊本心；作者於書中提出許多實際方法，雖然不一定能全部套用於台灣文化，仍推荐給需要的朋友。
#即時聊療 | 壓力荷爾蒙節律失調 | 慢性疼痛、失眠與它有關 (2021-A0078)
現代人生活忙碌壓力大，不僅朝九晚五還得常常加班，長久下來生理時鐘紊亂，連壓力荷爾蒙也會失調；壓力荷爾蒙其實不是壞東西，原始人在草原上遇到獅子，生死存亡之際，就是靠著腎上腺分泌皮質醇(也就是壓力荷爾蒙)，讓身體能量爆發啟動戰或逃，成功存活下來，但是現代人壓力大，時時刻刻都有危機感，長期下來壓力荷爾蒙的正常節律被打亂，導致疲勞、憂鬱情緒、慢性疼痛、失眠等問題；美國《預防》（Prevention）雜誌提出八個小建議可幫助改善壓力：冥想、聽輕柔的音樂、午休小睡片刻、喝杯紅茶、和有趣的朋友見面、預約按摩行程、充實精神生活、嚼口香糖。
#即時聊療 | 飲食保健 | 感冒飲食宜忌 (2021-A0077)
感冒時，除了多休息提高身體免疫力，飲食也可以幫助我們對抗感冒；一、發炎期：喉嚨腫痛、黃痰、黃鼻涕 、發熱高燒時，可以水果來舒緩發炎的不適，例如：梨子、西瓜、甘蔗、椰子汁，但不要加冰，另外還可以喝粥及四神湯，特別注意發炎期不吃人蔘、當歸、黃耆與麻油，冬令進補常見的當歸鴨、麻油雞、薑母鴨或薑湯都不適合；二、感冒初期：不小心淋雨吹風受風寒，頭痛、發冷、咳嗽、鼻涕清無色，這時可喝黑糖薑母茶，或是甘蔗薑茶，另外可選擇平性水果如：蓮霧、芭樂、水蜜桃，避免西瓜及橘子性寒涼的水果；三、一般調養：平日喉嚨乾癢、咳嗽，可用陳皮、梨子來保養，如流傳的食療方烤橘子加鹽、梨子燉貝母、陳皮茶等。
#即時聊療 | 小小孩問題 | 感冒與過敏 如何區分 (2021-A0076)
感冒與鼻過敏症狀十分相似，但在發作時間可看出端倪；感冒7~10天可走完病程，症狀可完全緩解回到健康狀態，過敏常常超過一個月；然而學齡前兒童，因為對大多數感冒病毒沒有免疫力，每月會感冒1~2次，導致家長難以判斷，若有疑慮還是給醫師檢查評估為上。
#即時聊療 | 飲食與老化 | 別讓身體「糖化」注意調理方式 (2021-A0075)
微焦黃的牛排、烤雞、鬆餅，香味四溢讓人食指大動，但是入口後，葡萄糖與蛋白質、脂肪結合，行「糖化反應」後，產生使人衰老的物質(AGEs)；在烹飪科學中美味的來源「梅納反應」，就是糖與蛋白質結合後食物表面變得焦黃(台語稱：恰恰)，眾多饕客追求的好滋味卻是滿滿的AGEs；要養生，還是多用蒸、煮方式料理食物，少吃烤物、炸物。
#即時聊療 | 嬰幼兒健康 | 泌尿道感染 (2021-A0074)
入秋後天氣轉涼，家中的小小孩抵抗力較弱，容易被病毒欺負，感冒及腸胃炎十分常見；但是如果沒有咳嗽、流鼻水、腹瀉等症狀，卻只有發燒，還要考慮是否泌尿道感染，尤其家中的小小孩不會表達解尿疼痛、急尿、腰痛等症狀，要更加留意，盡早至醫療院所做相關檢查。
#即時聊療 | 退休生活 | 體育表演會 (2021-A0073)
退休生活如何延續活力，持續創新，俞齊親老師給我們一種新藍圖。俞老師為前北一女中教師，昔日競技體操和健美國手，在國高中任教服務三十年後退休，仍然持續推動競技體育親民化，藉由每年九月的「體育表演會」以藝術表演結合體育，將體育介紹給一般民眾。俞老師也以自己的經驗鼓勵大家，不要因為年老或起步慢而退縮，俞老師有十張以上的健身相關國際證照是在退休之後才考取的。建議大家在退休前便可開始勇於嘗試及培養興趣，若像俞老師一樣已找到一生懸命的志業，退化後仍然可以繼續精進。
#即時聊療 | 公費疫苗 | 肺炎鏈球菌疫苗 (2021-A0072)
還記得前些日子的肺炎鏈球菌疫苗之亂嗎？事實上，肺炎鏈球菌疫苗早有規劃公費補助，除了寶寶有三劑公費疫苗外，中央也有規劃公費疫苗給75歲以上長者，不少地方政府有擴大加碼至65歲，甚至更低年齡，例如：台南市且行之有年，肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗可同時施打，詳情可諮詢各地方衛生局；肺炎鏈球菌疫苗：3000元，流感疫苗：1000元，還不快去貪小便宜！
#即時聊療 | 智慧醫療 | 迎接智慧醫學新時代 (2021-A0071)
人工智慧目前在多項領域展頭角，於醫療產業的發展方向為：1）協助或加速檢查判讀，例如：骨齡輔助判讀、人體染色體分析、3D視網膜掃描片上辨識眼部疾病；2）搜集文獻給予癌症治療計劃的第二意見；3）分析健康數據給予個人化的飲食及健康促進方案；4）機器人用於診斷、手術輔助、復健輔助、遠端臨場醫療、高齡照護陪伴；5）AR進行模擬手術及VR輔助精準手術；您準備好智慧醫學新時代了嗎？
#即時聊療 | 電影解析 | 從依戀、自戀、與戀父仇母等視角來看「孤味」劇中的三個女兒 (2021-A0070)
去年金馬影后電影「孤味」，故事中女性的堅毅與韌性，感人至深。若以理性的心理學剖析三位女兒的性格型塑與父母分離事件相關性，別有一番趣味。劇情中，三位女兒見證父母爭吵離異時期，約是老大阿青與老二阿瑜學齡前後，小妹佳佳則是剛出生不久。對照佛洛伊德精神分析理論為口腔期(0-1歲)、肛門期(1-3歲)、性蕾期(3-6歲)，劇中三姐妹因為父母分離這個巨大生命事件，致心性不能順利發展，這樣固著的心理現象跟著她們成長，也深深影響她們的性格。口腔期與依戀關係相關，所以小妹擔心失去與母親的連結，所以留在母親身邊接手餐廳。肛門期與自戀相關，老二阿瑜不斷追求完美好成績，換得父母一同參加頒獎典禮的幸福溫馨，也從父母眼中看到自己的美好。性蕾期與戀父仇母情結相關，老大阿青因為童年沒有父親在身邊，缺乏穩定的男性力量，長大也無法有穩定的情感，頻繁換伴侶，並且與母親衝突不斷。好劇本的角色刻畫細膩完整，一再重看也會有新體會。
#即時聊療 | 長照現場 | 護理之家推動精準運動 (2021-A0069)
重建樂活護理之家提出ADL80的復健訓練計劃，概念是將巴氏量表中70分軀幹維持姿勢與移位有關的項目拉出來，創出新的10~100分的量表，新量表80分代表獨立步行。能否獨立步行對失能者生活品質至關重要，以獨立步行為目標進行強力復健訓練。目前醫院端對於亞急性中風病人有PAC計劃，出院後若能有機構長照銜接高強度復健，對失能者生活自理能力的維持及增進生活品質有很大幫助。
#即時聊療 | 新冠肺炎 | 重症患者後遺症 (2021-A0068)
台大醫院發現，新冠肺炎重症患者，幸運挺過急性期後，除了肺受損外，還有體能退步肌肉無力、語言溝通障礙、瞻妄與認知障礙、吞嚥困難、焦慮憂鬱、日常生活自理困難等七大後遺症；這時期心肺復健的介入非常重要，依個案狀況不同，還需要語言治療、職能治療、社工等不同專業人員幫忙，約需二至四週的密集復健，除了順利拔管外，步行體力明顯提升，巴氏量表分數也有進步。
#即時聊療 | 糖害 | 20歲以下患糖尿病大增4成 (2021-A0067)
我國12歲以下兒童肥胖及過重比率高達3成，居亞洲之冠，現在20歲以下有第2型糖尿病的人，已經比10年前增加超過4成，這些都與糖份攝取過多脫不了關係。台灣手搖飲太好喝，超過9成的國中小、高中學生，及7成5的成年人，每週至少喝1次含糖飲料，甚至有4成的人每週喝7次以上。除了含糖飲料外，烘焙類的麵包、餅乾和糕點也是含大量糖分。而正餐的酸辣料理、羹湯、濃湯類料理也暗藏糖分，不宜過度食用。
#即時聊療 | 腰痠背痛 | 3分鐘改善駝背 (2021-A0066)
好的姿勢帶來好體態，壞的姿勢帶來虎背熊腰、腰痠背痛。除了平時注意坐直坐挺，每日3分鐘皮拉提斯也可以幫忙，簡單的貓式、穿針式，嬰兒式休息。只要有一塊軟墊、地毯、或瑜伽墊，還有安靜專注的3分鐘皮拉提斯，持之以恆，就會觀察到身體的進步。
#即時聊療 | 神經科學 | 失眠與阿茲海默症 (2021-A0065)
大腦跟電腦類似，需要關機Reset，需要定期清理磁碟，才能常保運作順暢。而大腦Reset時間是在睡覺時，把白天運作時產生的廢物清除及代謝掉。如果睡眠時間不足六小時，大腦休息保養時間不足，中年過後易使β-澱粉樣蛋白不斷堆積，進而影響大腦功能，大幅增加罹患阿茲海默症的風險。
#即時聊療 | 退化性關節炎 | 《特管法》的個案審查 (2021-A0064)
退化性關節炎治療日新月異，除了消炎止痛的藥物治療（類固醇及非類固醇消炎藥物），刺激軟骨細胞產生醣蛋白的葡萄糖胺（glucosamine），潤滑軟骨表層的玻尿酸製劑（hyaluronic acid, HA），含有軟骨生長因子的自體血小板血漿（platelet rich plasma, PRP）等，現在醫界及科學界積極研究中的「細胞治療」，對於退化性關節炎治療帶來新希望。2018年，衛福部發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修正條文（以下簡稱《特管法》），目標為提供目前退化性關節炎的兩項先進細胞治療：「自體脂肪幹細胞」及「自體骨髓幹細胞移植」，從原本少數的臨床人體試驗，擴大使用於全台民眾都有機會接受治療。
#即時聊療 | 生活無虞也焦慮 | 多巴胺太多惹的禍 (2021-A0063)
過去30年，憂鬱症病例數增加50%，一位哈佛精神科醫師指出原因是智慧型手機。手機為我們帶來方便，也帶來社群人際互動的快樂。一旦離開手機便出現焦慮、失眠、煩躁、易怒、及渴望等戒斷反應。這是因為大腦的快樂-痛苦中樞是由多巴胺與多巴胺受體數量調控，成癮形成便是快樂設定點被改變。還好這種快樂-痛苦失衡是可逆的，維持一段長時間不接觸手機或3C，大腦就能重新平衡。可以考慮唐鳳政委的預防成癮小技巧，不直接用手滑的方式去用3C，盡量改用鍵盤、手寫板等工具取代，減少直接刺激回饋。也可以參考禪七的精神，直接禁用手機、3C、社群媒體一週，來一個時髦的多巴胺排毒療程，身心都能得到療癒。
