問療吧台

#即時聊療 | 防疫新生活 | 臭氧殺病毒注意事項 (2022-A17)

據研究發現，臭氧能有效殺死環境中的新冠病毒，只要低濃度0.05~0.01ppm就能殺死病毒，但是要注意必須要在無人的狀況下使用臭氧機殺菌，美國食藥署更規定臭氧殺菌濃度需控制在0.05ppm以內，當臭氧濃度超過0.05ppm，人體即會產生呼吸困難、咳嗽、胸悶等不適症狀。

#即時聊療 | 語言治療 | 臭乳呆 (2022-A16)

孩子講話不清「臭乳呆」是否需要就醫，是很多家長的疑問：要等一等孩子自發學會或是就醫加強訓練？要看年齡，學齡前兒童的構音發展，2歲可發所有聲調與所有韻母，3 歲可發ㄅㄆㄇㄉㄊㄋㄌㄍㄎㄏ，4歲可發ㄈㄐㄑㄗㄘ，5歲可發ㄒㄙ，6歲可發ㄓㄔㄕㄖ，6歲後陸續發展兒化音「ㄦ」，雖然有一半兒童發不準捲舌音，若不影響溝通，不需特別糾正。

#即時聊療 | 食物中毒 | 誤食「水仙」食物中毒 (2022-A15)

日本托兒所當日餐點「醬油醃韭菜」，誤將不可食用的水仙當作韭菜入菜，致12名幼童食物中毒；水仙與韭菜外型相似，專家提醒，食用植物與觀賞植物需分開栽種，以免憾事再次發生。

#即時聊療 | 禪柔 | Yoga for dancer (2022-A14)

禪柔運動是一套溫和易做強調流暢性的全身性運動，注重脊椎的多面向活動，所以又稱為「脊椎螺旋運動」，是由一位國外舞者所創，發明者因為長年舞蹈勞損受傷，發展出這套系統讓自己恢復活力，由於動作融合舞蹈、瑜伽、太極與游泳的動作，所以初期也曾被稱為「yoga for dancer」；禪柔運動因為是從脊椎出發的多面向運動，可以360度的伸展筋膜，提升協調度與柔軟度，這是其他運動難做到的，在延展的過程中，除了提升脊椎活動度，還穩定核心肌群與關節，改善四肢肌力，脊椎柔韌度提升，才能降低脊椎拉傷、痠痛的風險；禪柔運動適合身體僵硬，時常閃腰、落枕的人，有效地改善筋膜柔韌度。

#即時聊療 | 兒童新冠疫苗 | 有最佳疫苗選項嗎？ (2022-A13)

新冠疫苗開放國小兒童施打，許多家長陷入打也煩惱，不打也煩惱的困境；感染omicron變異株雖多為輕症，但這也跟疫苗保護有關，然而兒童沒接種過疫苗，感染進入社區共存時，兒童新冠重症數量必會上升，如何保護兒童是當前重要問題！目前可使用的Moderna及BNT疫苗都降低劑量，希望降低疫苗副作用，但犧牲部份保護力，未來最適合兒童的疫苗應該是蛋白質疫苗，副作用低，可以全劑量給小孩施打，例如諾娃瓦克很適合，但小孩的臨床試驗仍在進行中；打與不打，真的考驗家長的智慧了。

#即時聊療 | 飲食養生 | 吃薑可暖身又瘦身 (2022-A12)

手腳冰冷的女孩們，試試在飲食中加入薑！除了暖身還可瘦身；研究發現，薑含有揮發油和辛辣物，是讓身體變暖的兩大因素，揮發油中最重要的「薑油醇(Zingeberol)」，它能興奮運動中樞、呼吸中樞和心臟，加強全身血液循環，體溫自然升高，代謝跟著好轉，還能抑制血小板凝集，幫助預防心臟病和腦中風，辛辣成分「薑辣素（Gingerol）」，以及加熱薑辣素產生的「薑烯酚（shogaol）」，也具有活化新陳代謝、提高體溫的效果，還會刺激心臟和末梢血管擴張，使血液循環加速，揮發油和辛辣物同時作用下，除了排汗、排尿增加，還會促使膽汁分泌，使分解脂肪的化學作更旺盛，包括三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱「壞的膽固醇」)都可以降低，達到瘦身又減脂的目的。

#即時聊療 | 智慧 OK 繃 | 傷口用藥 (2022-A11)

設計原理是讓敷料據環境刺激反應，環境就是傷口，如果傷口沒有異常，皮膚溫度就是正常的，但傷口受感染發炎時，溫度會升高，「智慧敷料」就會根據溫度變化轉換形態；瑞士聖加倫兩個 Empa 實驗室 Biointerfaces 和 Biomimetic Membranes and Textiles 領導的跨學科團隊開發「智慧敷料」，成果發表於《ACS Applied Bio Materials》期刊，這敷料的「智慧」之處，在於傷口需要時才自動釋放藥物；目的在於防止抗生素濫用，雖然研究持續在測試中，期望未來有更多智慧敷料應用於生活中。

#即時聊療 | 高齡醫學 | 老人醫療人才荒 (2022-A10)

健保給付制度壓縮內、外、婦、兒、急診科發展，成為人才羅織困難科，已經不是新聞，近年倍受重視的高齡醫學也深受其害；健保給付過低，讓醫院高齡醫學科成為賠錢科，導致新血人力招募困難，只是淺層問題，追根究柢，還是健保經費大餅就這麼大，又要包山包海，健保制度真的撐得住嗎？

#即時聊療 | 失智症 | 午睡超過一小時要格外注意 (2022-A09)

失智症初期症狀難以察覺，可能是容易因判斷力有困難而被詐騙，或者丟三落四忘東忘西，再健康人也會發生的狀況；最新研究指出，午睡超過一小時或者正常時間外打盹超過一次，未來罹患失智症風險比一般人高出四成，推測原因，可能跟夜間睡眠不佳、白天活動減少有關，若擔心親友有初期失智症，可對照「AD-8量表（早期失智症篩檢量表）」八題中有二題符合，建議盡早到神經內科就醫，早期發現早期治療。

#即時聊療 | 運動與失智症 | 中年體能決定老年大腦是否健康 (2022-A08)

想在六十歲時遠離失智症，現在就起身運動吧！根據研究，四十歲時馬拉松訓練的中年人，因為頸動脈血管柔軟，在六十歲時得到失智症的比例最低，其次是沒有運動習慣的家居組，最差的是只做肌力訓練組；推測背後原因，激烈的肌力訓練，會使血壓急劇上升，血流在短時間內急速流動，長期下來血管壁容易變硬，除了長跑，其他有益於頸動脈血管柔軟的運動，還有游泳、划船，想在老年有更健康的大腦，現在就在您的運動計劃中，加入中等強度的有氧運動。

#即時聊療 | 育兒筆記 | 陪孩子一起渡過人生第一個叛逆期 (2022-A07)

人生有三個叛逆期，2~3歲初次出現的叛逆行為稱作「幼兒叛逆期」，7~9歲是第二次叛逆稱「兒童叛逆期」，12~18歲則是為人熟知的「青春叛逆期」。在2~3歲的幼兒叛逆期，常常以自我為中心，總是喜歡做出一些誇張的行為引起別人注意，也總是反抗大人，提出相反意見，這段期間的幼兒覺得自己長大了，不喜歡被指揮或命令，想要更多自我發揮的空間，也有些孩子因為怕失寵，變得更加黏人，面對幼兒叛逆期，有三個實用小秘訣：一、接納並緩和孩子的情緒：家長先接納孩子的腦部還在發展中，上層腦甚至會持續發展至25歲，才2~3歲的幼兒基本上是用下層腦(情緒腦)應對事情，無法理解是非，當孩子情緒激動哭鬧時，可先轉移他的注意力，等他冷靜下來再與他溝通，別在孩子激動時跟他講道理，往往會有反效果；二、尊重勝過命令：例如去遊樂園玩時，時間到需離開，不要一聲『走啦』就硬拖孩子離開，可先提早十分鐘提醒孩子『再十分鐘就要走了』，雖然孩子可能不懂十分鐘的意思，還是要不厭其煩地提醒孩子；三、適度冷處理：孩子莫名原因的無理取鬧時，家長先別急著指責，可先讓孩子在安全環境下發洩情緒，等平靜後再慢慢問他，或開導他用說的爸媽才會懂。

#即時聊療 | 減肥迷思 | 鐵人三項還瘦不下來 (2022-A06)

減肥是一生的挑戰，少女時少吃一點就會瘦，但節食減肥容易讓基礎代謝率下降，之後復胖反彈更可怕，那麼多做有氧運動應該沒問題了吧！研究發現單靠運動要成功減重是緣木求魚，運動不行、節食也不行，突然覺得人生好難；其實減重的關鍵在總熱量控制、食物的選擇，減重者每日攝取熱量女性1200~1500大卡，男性1500~1800大卡，不管是低碳或低油飲食一樣好，重點是總熱量不可超過，食物必需避開精緻澱粉，像是零食、麵包、西點都不能碰，台灣水果太甜也不可吃，因為精緻食物會快速升血糖，血糖劇烈波動下飢餓感會更猛更強，飲食建議蛋白質量要充足，油脂類選堅果類、用好油調理食物，澱粉類選擇原型食物糙米、雜糧根莖類；運動方面，適度的肌力訓練，可以維持身體肌肉量，更可以讓身材線條更美，有氧運動對於心肺功能仍十分重要，還是建議一週能有150分鐘的運動。

#即時聊療 | 語言發展遲緩 | 不同年齡標準不同 (2022-A05)

兒童語言發展常常是階梯型的，不是上坡型，往往會有一段無進展的平原期，之後接著語言能力爆發上一階，這也就是為何有時醫師會建議先再觀察數月，才能判定時否是真的語言發展遲緩的原因；但若是1歲喚名沒有反應，2歲沒有詞彙， 3歲沒有句子，4歲語話不清楚，5歲無法敘述事件，代表最低限度的能力沒有達到，就真的要積極就醫尋求協助了。

#即時聊療 | 好眠的秘訣 | 《好睡》說分明 (2022-A04)

在一生中幾乎人人都有失眠的經驗，一開始照著睡眠衛生的建議改變生活，到了影響工作生活的程度便求醫尋求藥物的幫助；面對失眠，作者建議以正念及呼吸法改變心態，別一直想著「睡覺」睡眠自然來找你，飲食方面以好的蛋白質及油脂類調整體質，以喝好水取代咖啡因、香菸、酒；小睡、練習打哈欠、伸懶腰都是幫助身體重新平衡的小秘訣；《好睡》中科學面與實踐面的比重約1:1，建議的小練習也不會太花時間，例如第一個小秘訣便是跟自己說『一切都好』，容易獲得成就感，更容易持續實踐。

#即時聊療 | 復健小知識 | 超傷肩姿勢 (2022-A03)

肩關節是人體活動度最大的關節，但是在「反手向後伸」這個動作下格外脆弱，例如坐在前座向後座拿東西、反手拖行李，都是很容易弄傷肩膀的姿勢，其次是時常高舉過肩的運動或工作，也很容易造成肩膀損傷；想要肩膀常保健康，除了運動後要適度休息，平時要針對穩定肩關節的肌群做肌力訓練，才能避免受傷。

#即時聊療 | 垃圾屋 |  囤積症是心理疾病 (2022-A02)

家中長輩總是捨不得丟東西，家裡堆滿雜物變成垃圾屋，無法順利通行，容易絆倒受傷，無法妥善打掃，容易積灰塵，生黴菌，久住影響健康，連空氣都無法流通，更別說發生火災時，無法逃生多麼危險。有一部份把屋子變成垃圾屋的長輩，是強迫症的患者，光是責罵或是不管對方意願便把東西丟掉是行不通的，需要至身心科就醫。另外，可以定期回家幫忙整理，並且給予長輩關懷陪伴及充分的安全感，長輩也會更有勇氣捨棄雜物。若是雜物的數量太過龐大，也可以找專業的整理師協助，但仍需要尊重長輩的意願。

#即時聊療 | 美食情報 | 滿到杯蓋的豹紋珍奶 (2022-A01)

台灣的珍珠奶茶傳到泰國進化了，在泰國爆紅的奶茶：珍珠=1:1的「豹紋珍奶」，今年泰國再推出「珍珠滿到杯蓋」，讓人好想買一杯嘗鮮；珍奶熱量驚人，飲用還是要有節制，珍珠奶茶的熱量，無糖－450大卡，微糖－550大卡，半糖－600大卡，全糖－650大卡，也就是一個便當的熱量。

#即時聊療 | 網路世代 | 認知能量退化 (2021-A0100)

網路世代習慣於在IG、youtube、FB等多種app間跳轉，看似跟上新訊息，但是專注持久力下降；根據研究，大學生專注一件工作的時間只有65秒，而一般上班族長一點，但平均也只能維持三分鐘。網路世代的跳躍式注意力，因為頻繁切換注意標的，將會導致提高腦內能量消耗，而限制後續的編碼、工作記憶、長期記憶的腦內運作。此外，跳躍式注意力只能吸收淺白的資訊，無法有更深層的理解以及批判性閱讀的能力。若想挽救注意力，就要有意識的減少進入眼球的資訊量，慎選資訊來源，選擇性忽略無用的資訊。

#即時聊療 | 下山傷膝 | 護膝小秘訣 (2021-A0099)

下山是種緩衝運動，肌肉多使用離心收縮， 當肌力不足時身體用膝蓋打直的姿勢下山，會使用半月板及關節軟骨支撐七至八倍的身體重量，導致軟骨磨損。下山遇階梯時，可採用雙膝微彎的姿勢，使肌肉出力減少軟骨的磨損；當遇到雙腿發抖時，可改成倒退下樓梯的方式，搭配扶手、拉繩，或是登山杖，用上臂分擔膝蓋負荷。另外，若是下坡時，可改為Z字型下坡，把原本一步分散為二至三步，壓力也會較小，使膝蓋舒服下山。

#即時聊療 | 育兒趣聞 | 4歲以前沒有記憶－兒童失憶症 (2021-A0098)

我們記不清小時候的事情，不是因為時間過太久的關係，而是大腦發展造成的問題，這種情況在醫學上稱作「兒童失憶症」。有部份原因是，在2歲前小嬰兒還沒有語言發展，所以大腦無法把事情內聚在腦中；當我們開始有口語對話後，大腦才會建立像檢索表的模式，才能在之後回憶事件。此外，兒童的記憶會保留情緒，包括正面與負面的情緒，如果你能記起幼年時的記憶，往往是這件事對你有強烈情感的回憶。